Setting

Forgot Password

Language:
  • en
  • ru
  • fr
  • fr
Currency :

Τι είναι η τενοντίτιδα και ποιες  οι συνηθέστερες αιτίες που την προκαλούν;

Με τον όρο τενοντίτιδα εννοούμε τη φλεγμονή ενός τένοντα.

Οι τένοντες είναι ινώδεις σχηματισμοί σαν σχοινιά, μέσω των οποίων πραγματοποιείται η κίνηση των δακτύλων μας, του χεριού μας.

Όταν οι τένοντες αναγκαστούν να δουλέψουν έντονα και παρατεταμένα, ερεθίζονται και δημιουργούν μια φλεγμονή. Η φλεγμονή αυτή είναι γνωστή ως τενοντίτιδα ή τενοντοελυτρίτιδα (φλεγμονή στο τενόντιο έλυτρο, στο εξωτερικό περίβλημα του τένοντα).

Τενοντίτιδα καρπού

Αίτια Τενοντίτιδας καρπού

Η τενοντίτιδα ανήκει στις παθήσεις από υπέρχρηση, δηλαδή στις παθήσεις που οφείλονται στην εκτέλεση πολλών, συχνών και επαναλαμβανόμενων κινήσεων.

Τέτοιες κινήσεις είναι η υπερβολική χρήση υπολογιστή, η χρήση μουσικού οργάνου, κινήσεις που επαναλαμβάνονται πολλές φορές μέσα στην ημέρα.

Ακόμα και ασθενείς που ασχολούνται με χειρωνακτική εργασία μπορούν να εμφανίσουν τενοντίτιδες.

Όταν ο μυς δουλεύει παραπάνω από τις δυνατότητες τους, ο τένοντας κουράζεται και δημιουργείται φλεγμονή.

Η ηλικία επίσης είναι επιβαρυντική γιατί οι τένοντες με τα χρόνια χάνουν την ελαστικότητα τους. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης και οι παθήσεις του θυρεοειδούς σχετίζονται με την ανάπτυξη τενοντίτιδων.

κιθάρα και τενοντίτιδα

Ομάδες κινδύνου

Είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς όσοι εργάζονται πολλές ώρες στον υπολογιστή, παίζουν επαγγελματικά πιάνο ή άλλα μουσικά όργανα, ασχολούνται με ενόργανη γυμναστική ή την άρση βαρών.

Συμπτώματα τενοντίτιδας καρπού

Διάγνωση τενοντίτιδας

Κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος και η δυσλειτουργία του χεριού.

Ο πόνος είναι κατά μήκος της διαδρομής του τένοντα, που μπορεί να αντανακλά σε όλο το άκρο. Ο πόνος σε σοβαρότερες περιπτώσεις μπορεί να είναι σε ηρεμία ή και τις νυχτερινές ώρες.

Σε κάποιες  περιπτώσεις μπορεί να συνυπάρχει τριγμός κατά την κίνηση ή και το δάκτυλο να κλειδώνει.

Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί επίσης να προκαλείται πρήξιμο στην περιοχή του πόνου που οφείλεται στο οίδημα του τενόντιου ελύτρου.

Μετά την πάροδο της οξείας φάσης, παραμένει πάντα μία ευαισθησία στην περιοχή με συνέπεια η επιστροφή στην εργασία να συνοδεύεται από συχνές υποτροπές με τελικό αποτέλεσμα το χρόνιο πόνο.

Θεραπεία

Η τενοντίτιδα είναι μία ενοχλητική κατάσταση και μερικές φορές η αντιμετώπιση και η θεραπεία δεν είναι εύκολη κατάσταση.

Οι τενοντίτιδες δεν χρειάζονται ιδιαίτερες εξετάσεις για να διαγνωστούν. Η κλινική εξέταση και το λεπτομερές ιστορικό είναι το πιο σημαντικό.

Ο υπερηχογραφικός έλεγχος  μπορεί να ενισχύσει την διάγνωση που ήδη έχει τεθεί με την κλινική εξέταση.

τενοντίτιδα και πάγος

Η θεραπεία της τενοντίτιδας καρπού  περιλαμβάνει:

  • Διακοπή όλων των δραστηριοτήτων που συμμετέχει η συγκεκριμένη άρθρωση: Το πρώτο βήμα στην αντιμετώπιση της τενοντίτιδας είναι να αποφεύγουμε τις κινήσεις που δημιουργούν τον πόνο. Αυτό σημαίνει θα πρέπει να απέχουμε από εκείνη τη δραστηριότητα που σχετίζεται με τα συμπτώματά μας ώστε να δώσουμε στον τένοντα χρόνο για να επουλωθεί.
  • Εφαρμογή πάγου: Τοπική εφαρμογή πάγου ή ψυκτικών αλοιφών για 10λεπτά 3-4 φορές την ημέρα για τις πρώτες 48-72 ώρες της εμφάνισης των οξέων συμπτωμάτων.
    Προσοχή χρειάζεται στο να μην τοποθετείται ο πάγος σε άμεση επαφή με το δέρμα αλλά να παρεμβάλλεται ένα ύφασμα (πετσέτα) για να το προστατεύει.
  • Παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη: Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθάνε στην καταπολέμηση του πόνου και της φλεγμονής. Προσοχή να δίνονται μόνο με ιατρική συνταγή ειδικά λόγω των αντενδείξεων στην λήψη αυτών των φαρμάκων όπως έλκος στομάχου, υπέρταση, αλλεργίες, αντιπηκτική θεραπεία κ.ά.
  • Φυσικοθεραπεία (laser,ιοντοφορήσεις)
  • Χρήση νάρθηκα: Χρήσιμος μπορεί να είναι ένας νάρθηκας που να προστατεύει την πάσχουσα άρθρωση για ένα εύλογο χρονικό διάστημα.

Όταν όμως τα συμπτώματα επιμείνουν και η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, ενδείκνυται εκτεταμένη μελέτη και θεραπεία από ειδικό γιατρό που μπορεί να προτείνει από ενέσεις κορτιζόνης  μέχρι χειρουργική θεραπεία.

Πρόληψη

Πρέπει να αναθεωρηθεί ο τρόπος με τον οποίο εργάζεστε. Μιλάμε για τις  περιπτώσεις χειρονακτικής εργασίας, δηλαδή άτομα που δουλεύουν σε ηλεκτρονικούς υπολογιστές, οδοντοτεχνίτες, κομμωτές, ράφτες, ηλεκτρολόγους, ελαιοχρωματιστές κλπ αλλά και σε άτομα τα οποία η δουλειά τους απαιτεί επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Ο πάγκος της εργασίας να παρέχει στήριξη των αγκώνων και των καρπών, να γίνονται συχνά διαλείμματα και να γίνονται διατατικές ασκήσεις, οι οποίες σας έχουν δοθεί από τον φυσικοθεραπευτή σας.

Προληπτικά μπορούμε να εφαρμόζουμε πάγο κάθε 2 ή 3 μέρες προκειμένου να διώξουν τυχών φλεγμονές που πάνε να δημιουργηθούν.

H επαναστατική σύνθεση του Kinisis Progen μπορεί να βοηθήσει τόσο στην πρόληψη όσο και στην αποθεραπεία της τενοντίτιδας. Η μοναδική του σύνθεση προσφέρει καλύτερη στήριξη και κίνηση της άρθρωσης καθώς:

 

  • Εμπλουτίζει το αρθρικό υγρό (σύμπλεγμα θειϊκής χονδροϊτίνης με υαλουρονικό οξύ)
  • Αυξάνει το πάχος και την ελαστικότητα του χόνδρου (βιοενεργά πεπτίδια κολλαγόνου)
  • Ενισχύει τη μυϊκή μάζα και τη δύναμη (ουρσολικό οξύ) του τετρακέφαλου
  • Προσφέρει αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδη δράση (ουρσολικό οξύ και βιταμίνη C)
Πόνος στον ώμο

O ώμος

Ο ώμος είναι στην πραγματικότητα αρκετές αρθρώσεις που σε συνδυασμό με τένοντες και μυς της περιοχής επιτρέπουν στο άνω άκρο να παρουσιάζει μεγάλο εύρος κίνησης ώστε να εξυπηρετούμαστε.

Τενοντίτιδα στον ώμο

 

Πόνος στον ώμο

Η περιοχή του ώμου  εμφανίζει αυξημένη νοσηρότητα (πόνο, αστάθεια, δυσκαμψία).

Οι παθήσεις του ώμου στο γενικό πληθυσμό είναι ιδιαίτερα συχνές και είναι δεύτερες σε συχνότητα μετά τις παθήσεις της μέσης. Περίπου το 15% των ανθρώπων θα παρουσιάσει σε κάποια στιγμή της ζωής του κάποιο πρόβλημα στον ώμο, το οποίο θα χρειαστεί θεραπεία. Σε ειδικές και ετερογενείς ομάδες όπως είναι οι αθλητές, οι χειρώνακτες και οι ημιπληγικοί, η συχνότητα των παθήσεων του ώμου αυξάνεται σημαντικά πλησιάζοντας το 50%.

Ο πόνος στον ώμο μπορεί να υπάρχει όταν κινείται η άρθρωση ή καθόλη την διάρκεια της ημέρας. Μπορεί ακόμη να υπάρχουν περίοδοι που εξαφανίζεται τελείως και περίοδοι που ο πόνος να γίνεται τόσο ισχυρός που ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί και αναζητεί ιατρική βοήθεια.

Τα αίτια του πόνου στον ώμο

Τα περισσότερα προβλήματα που αφορούν την περιοχή του ώμου αφορούν περισσότερο τα «μαλακά μόρια» (μυς, συνδέσμους, τένοντες), παρά τα οστά και εμπίπτουν συνήθως σε 3 κατηγορίες παθήσεων:

  1. Τενοντίτιδες
  2. Tραυματισμός-αστάθεια
  3. Φλεγμονές (Θυλακίτιδες)
  4. Αρθρίτιδα

Σπανιότερα αίτια πόνου μπορεί να είναι οι όγκοι, φλεγμονές και παθήσεις νεύρων.

Τενοντίτιδα ώμου

Ο τένοντας είναι ένα «κορδόνι» που συνδέει το μυ με το οστό. Η τενοντίτιδα είναι συχνά αποτέλεσμα φθοράς που συμβαίνει με την πάροδο των ετών. Ουσιαστικά υπάρχουν 3 είδη τενοντίτιδας:

  1. οξεία τενοντίτιδα σε ένα ήδη «ταλαιπωρημένο» από υπερχρήση τένοντα (λόγω αθλητικών δραστηριοτήτων ή εργασίας)
  2. χρόνια τενοντίτιδα που είναι αποτέλεσμα εκφύλισης λόγω ηλικίας
  3. ρήξη τένοντα μετά από οξύ τραυματισμό ή εκφύλιση. Πιο συχνή είναι η ρήξη του «στροφικού πετάλου» το οποίο είναι μια συνάθροιση τενόντων που προσφέρει στον ώμο κίνηση και σταθερότητα

Αστάθεια ώμου

Αστάθεια στον ώμο είναι το αίσθημα που έχει ο ασθενής ότι ο ώμος φεύγει από τη θέση του, πλήρως ή μερικώς (εξάρθρημα ή υπεξάρθρημα).

Συνηθέστερα ο ασθενής έχει τραυματιστεί στον ώμο, ο οποίος εξαρθρώνεται πλήρως λόγω πλήρους αποκόλλησης των συνδέσμων από την ωμοπλάτη ή την κεφαλή του βραχιονίου.

Αφού αναταχθεί ο ώμος, ο ασθενής είναι δυνατό να παρουσιάσει επεισόδια αστάθειας, πλήρη ή ατελή. Σε νέους ηλικίας κάτω των 25 ετών η πιθανότητα νέου εξαρθρήματος προσεγγίζει το 100% και για αυτό το λόγο στην ηλικιακή αυτή ομάδα συνιστάται η χειρουργική θεραπεία αμέσως μετά το πρώτο επεισόδιο εξαρθρήματος.

Φλεγμονές ώμου

Πολλές φορές η υπερβολική χρήση του ώμου μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη φλεγμονή του θυλάκου («σάκος» με υγρό που βοηθάει στην κίνηση της άρθρωσης μειώνοντας τις τριβές). Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αρχικά τον πόνο και τον περιορισμό της κίνησης της άρθρωσης, ενώ μπορεί να καταλήξει σε μεγάλη δυσκαμψία του ώμου, μια κατάσταση που ονομάζουμε «παγωμένο ώμο» και η οποία χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία.

 

Αρθρίτιδα ώμου

Αρθρίτιδα ώμου

 

Ο πόνος στον ώμο μπορεί να είναι και το αποτέλεσμα αρθρίτιδας. Υπάρχουν πολλοί τύποι αρθρίτιδας, αλλά γενικά περιλαμβάνουν τη φθορά και εκφύλιση του χόνδρου, τη φλεγμονή, το οίδημα, τη δυσκαμψία και τον πόνο της άρθρωσης. Η αρθρίτιδα μπορεί να σχετίζεται με τραυματισμούς από αθλητικές δραστηριότητες ή την εργασία. Στην προσπάθειά τους οι ασθενείς να μην πονάνε καταφεύγουν συχνά σε περιορισμό της κίνησης του ώμου γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα τη δυσκαμψία της άρθρωσης.

Διάγνωση Παθήσεων ώμου

παθήσεις του ώμου

Ο ειδικός θα πρέπει να προσδιορίσει την αιτία του πόνου και να προτείνει την κατάλληλη θεραπεία. Αυτό επιτυγχάνεται με

  1. τη λήψη ενός καλού ιστορικού (πώς άρχισε ο πόνος, διάρκεια αυτού, άλλα προβλήματα υγείας, επάγγελμα κτλ)
  2. την ενδελεχή κλινική εξέταση (σημεία πόνου, εύρος κίνησης άρθρωσης, μυϊκή ισχύς κτλ)
  3. την ακτινολογική εξέταση εφόσον κριθεί αναγκαία
  4. τη μαγνητική τομογραφία
  5. άλλες εξετάσεις (ηλεκτρομυογράφημα, κτλ)

Θεραπεία

Φυσικοθεραπεία ώμου

 

Για την αντιμετώπιση του πόνου συνήθως παίρνουμε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα μέτρα

  • Ανάπαυση και αποφυγή κινήσεων στην άρθρωση (π.χ. επίδεση, νάρθηκες)
  • Εφαρμογή πάγου
  • Κοινά παυσίπονα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
  • Σταδιακή κινητοποίηση της άρθρωσης
  • Μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, φυσικοθεραπεία και ειδικές ασκήσεις ενδυνάμωσης
  • Ένα συμπλήρωμα διατροφής που προσφέρει καλύτερη στήριξη και κίνηση της άρθρωσης

Πρόληψη

Προληπτικά μέτρα για αποφυγή καταστάσεων που προκαλούν πόνο στον ώμο, είναι:

  • Σωστή στάση του σώματος
  • Αποφυγή καταπόνησης και υπερβολικής χρήσης του ώμου – συχνά διαλείμματα
  • Κατάλληλο πρόγραμμα ασκήσεων για ενδυνάμωση των μυών
  • Σε αθλητικές δραστηριότητες που καταπονούν τον ώμο, σωστή προθέρμανση πριν και διατάσεις μετά. Χρήση κατάλληλου εξοπλισμού

H επαναστατική σύνθεση του Kinisis Progen μπορεί να βοηθήσει τόσο στην πρόληψη όσο και στην αποθεραπεία των παθήσεων του ώμου Η μοναδική του σύνθεση προσφέρει καλύτερη στήριξη και κίνηση της άρθρωσης καθώς:

  1. Εμπλουτίζει το αρθρικό υγρό (σύμπλεγμα θειϊκής χονδροϊτίνης με υαλουρονικό οξύ)
  2. Αυξάνει το πάχος και την ελαστικότητα του χόνδρου (βιοενεργά πεπτίδια κολλαγόνου)
  3. Ενισχύει τη μυϊκή μάζα και τη δύναμη (ουρσολικό οξύ)
  4. Προσφέρει αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδη δράση (ουρσολικό οξύ και βιταμίνη C)

πρόληψη στον ώμο

 

Τι είναι ο παγωμένος ώμος;

Ο παγωμένος ώμος είναι μια κατάσταση την οποία την χαρακτηρίζει η φλεγμονή και η δυσκαμψία του θύλακα που  καλύπτει την άρθρωση του ώμου. Ο παγωμένος ώμος αφορά το 2% έως 3% του πληθυσμού και είναι πάθηση συνήθης στην ηλικία 50-80 ετών

Το σώμα διαθέτει πάνω από 150 θύλακες (bursae). Πρόκειται για μικροσκοπικούς σάκους που περιέχουν υγρό που βοηθούν στη λίπανση και απορρόφηση των κραδασμών στα σημεία πίεσης ανάμεσα στα οστά και στους ινώδεις ιστούς των μυών και των τενόντων. Οι θύλακες διευκολύνουν την κίνηση μειώνοντας τις τριβές.

Διαφορά μεταξύ παγωμένου ώμου και φυσιολογικού ώμου

Μερικές φορές ο αρθρικός θύλακας της άρθρωσης του ώμου  φλεγμένει και ΄΄ σφίγγει ΄΄ την άρθρωση. Όταν αυτό συμβεί τότε έχουμε το σύνδρομο του παγωμένου ώμου.

Σπάνια η δυσκαμψία εγκαθίσταται χωρίς πόνο. Συχνά επίσης εμφανίζεται μετά από ενδαρθρικό τραυματισμό του ώμου, ή και από κρίσεις περιαρθρίτιδας.

Συνήθως ο πόνος είναι πιο έντονος τη νύχτα. Μπορεί να συνυπάρχει παγωμένος ώμος ταυτόχρονα με ασβεστοποιό περιαρθρίτιδα και υπακρωμιακή προστριβή.

Συμπτώματα παγωμένου ώμου

Η πάθηση αυτή οδηγεί σε σοβαρή λειτουργική ανεπάρκεια τού ώμου, προκαλώντας μείωση του εύρους κινήσεων και μυϊκές ατροφίες, αλλά έχει ομαλή αποκατάσταση, ακόμα και αν δεν εφαρμοσθεί καμία θεραπεία.

ponos ston omo

Η πάθηση εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία έχει τρία στάδια και διαρκεί 12-24 μήνες. Τα 3 στάδια συμπτωμάτων έχουν ως εξής:

  • Πρώτο στάδιο: Εισβολή πόνου και έναρξη μείωσης του εύρους κινήσεων απαγωγής και στροφών. Υπάρχει πόνος σε όλες τις κινήσεις του ώμου. Επίσης σε αυτό το στάδιο αρχίζει η δυσκαμψία του ώμου.

Ο πόνος που σχετίζεται με το σύνδρομο του παγωμένου ώμου αυξάνεται με όλες τις κινήσεις του ώμου. Δραστηριότητες όπως ανύψωση του χεριού , κουβάλημα, άρση αντικειμένων, σπρώξιμο ή τράβηγμα , πίεση του ώμου κατά την διάρκεια του ύπνου , λύσιμο ενός στηθόδεσμου αυξάνουν τα συμπτώματα.
Συχνό φαινόμενο είναι ο νυχτερινός πόνος και ο πόνος τις πρώτες ώρες της ημέρας.

  • Δεύτερο στάδιο: Μείωση του πόνου με σταθεροποίηση και εγκατάσταση μεγάλης δυσκαμψίας.  Το δεύτερο στάδιο του παγωμένου ώμου χαρακτηρίζεται από μεγάλη έλλειψη κίνησης, εξαιτίας του ουλώδους ιστού που αναπτύσσεται στον αρθρικό θύλακα . Οι ασθενείς βιώνουν μεγάλη δυσκολία στο να φτάσουν το χέρι πίσω στην πλάτη τους. Ο πόνος σε αυτό το στάδιο αρχίζει να μειώνεται αλλά  μονιμοποιείται.
  • Τρίτο Στάδιο : Ο πόνος μειώνεται σταδιακά και οι κινήσεις επανέρχονται επίσης σταδιακά.

Αίτια παγωμένου ώμου

Αν και το ακριβές αίτιο δεν είναι γνωστό, θεωρείται ότι ευθύνεται κάποιος τραυματισμός της άρθρωσης του ώμου ή των γειτονικών ιστών.

Ο παγωμένος ώμος εμφανίζεται περισσότερο σε περιπτώσεις όπου δεν έχει εφαρμοστεί η κατάλληλη θεραπεία. Στο ιστορικό κάποιου μπορεί να υπάρχουν τενοντίτιδες στην περιοχή, κακώσεις (τραυματισμοί) της ωμικής ζώνης, ή προ ηγηθείσες επεμβάσεις στον ώμο.

Επίσης εμφανίζεται περισσότερο σε περιπτώσεις όπου ο ώμος έχει ακινητοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (π.χ μετά από χειρουργική επέμβαση) , εάν ο ασθενής πάσχει από διαβήτη ή άλλο αυτοάνοσο νόσημα.

Φαίνεται ότι υπάρχει και μια πιθανότητα κληρονομικότητας στην συμφυτική θυλακίτιδα. Στους διδύμους η συμφυτική θυλακίτιδα είναι κατά 2-3 φορές συχνότερη σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.

Διάγνωση Παγωμένου ώμου

Υπάρχει σημαντική δυσκολία στη διάγνωση της ασθένειας, καθώς πολλές παθολογικές καταστάσεις στον ώμο έχουν παρόμοια συμπτωματολογία, αιτίες και επιβαρυντικούς παράγοντες.

διάγνωση παγωμένου ώμου

 

Σημαντικό ρόλο στη διάγνωση έχει η κλινική αξιολόγηση. Ελέγχονται οι ενεργητικές κινήσεις. (παθητικά κινείται ο ώμος για να διαπιστωθεί το εύρος κίνησης της άρθρωσης)

Εξετάσεις όπως οι ακτινογραφίες, αξονική και μαγνητική τομογραφία είναι σημαντικές στη διαγνωστική προσέγγιση.

Ο ακτινολογικός έλεγχος θα μας δώσει τη δυνατότητα να εκτιμήσουμε την κατάσταση των οστών. Η μαγνητική τομογραφία θα μας δώσει στοιχεία για τα υπόλοιπα μαλακά μόρια της άρθρωσης.

Τα συχνότερα ευρήματα στη μαγνητική τομογραφία είναι η διόγκωση (τενοντίτιδα) του υπερακανθίου τένοντος, η μερική ή η ολική ρήξη και η διόγκωση του υπακρωμιακού θυλάκου. Κύριο διαγνωστικό σημείο στη μαγνητική τομογραφία ώμου για τη διάγνωση του παγωμένου ώμου είναι η ρίκνωση του αρθρικού θυλάκου.

Οι μικροβιολογικές εξετάσεις υποβοηθούν για τον καθορισμό συνοδών νοσημάτων όπως ο διαβήτης, ο υπερθυρεοειδισμός ή η ύπαρξη φλεγμονής μικροβιακής αιτιολογίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία έχει τρεις βασικούς στόχους:

α) ανακούφιση από τον πόνο

β) βελτίωση του εύρους κίνησης

γ) μυϊκή ενδυνάμωση.

Ο παγωμένος ώμος αντιμετωπίζεται αρχικά με επιθετική φυσικοθεραπεία.

διατάσεις για παγωμένο ώμο

 

Δεδομένου της χρονιότητας της κατάστασης και της έντασης των συμπτωμάτων, χρειάζεται μια αρμονική συνεργασία ασθενούς – ορθοπεδικού – φυσικοθεραπευτή, προκειμένου να ολοκληρωθεί επιτυχώς το εκάστοτε πρόγραμμα αποκατάστασης.

Για την ανακούφιση από τον πόνο χορηγείται από τον θεράποντα ιατρό φαρμακευτική αγωγή, ενώ μπορεί να γίνει έγχυση κορτιζόνης στην άρθρωση. Επίσης μπορεί να γίνει διαδερμική έγχυση κορτιζόνης και ξυλοκαΐνης, με τη μέθοδο της ιοντοφόρεσης.

Πότε χειρουργούμε τον Παγωμένο ώμο

Σε εμμένουσες επώδυνες καταστάσεις που ξεπερνούν τους 6 μήνες, υπάρχει η επιλογή της κινητοποίησης του ώμου υπό αναισθησία (μέθη).

Με την τεχνική αυτή, ο ορθοπεδικός χειρουργός επιτυγχάνει την κινητοποίηση του παγωμένου ώμου, χωρίς ο ασθενής να βιώνει πόνο. Ο χειρισμός της κινητοποίησης επιδρά θετικά στη συνέχιση της φυσικοθεραπείας του ασθενούς και στην ταχύτερη αποθεραπεία του.

Μετεγχειρητικά, ο ασθενής συνεχίζει ένα τροποποιημένο πρόγραμμα αποκατάστασης και σύντομα απαλλάσσεται από τα συμπτώματά.

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη είναι η διατήρηση της άρθρωσης του ώμου σε καλή κατάσταση . Κάθε τραυματισμός ή πάθηση του ώμου πρέπει να αποκαθίσταται πλήρως, και η σωστή άσκηση και φυσικοθεραπεία σε άτομα που το παθαίνουν συχνά είναι σημαντική για να ελαττώσουν τη συχνότητα της πάθησης

H επαναστατική σύνθεση του Kinisis Progen μπορεί να βοηθήσει τόσο στην πρόληψη όσο και στην αποθεραπεία του παγωμένου ώμου. Η μοναδική του σύνθεση προσφέρει καλύτερη στήριξη και κίνηση της άρθρωσης καθώς:

  • Εμπλουτίζει το αρθρικό υγρό (σύμπλεγμα θειϊκής χονδροϊτίνης με υαλουρονικό οξύ)
  • Αυξάνει το πάχος και την ελαστικότητα του χόνδρου (βιοενεργά πεπτίδια κολλαγόνου)
  • Ενισχύει τη μυϊκή μάζα και τη δύναμη (ουρσολικό οξύ)
  • Προσφέρει αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδη δράση (ουρσολικό οξύ και βιταμίνη C)

Ο πόνος και το «τρίξιμο» των αρθρώσεων στα γόνατα ταλαιπωρεί εκατοντάδες ανθρώπους κάθε ηλικίας. Εντοπίζοντας την ακριβή αιτία του προβλήματος, θα βρείτε την κατάλληλη θεραπεία ώστε να απαλλαγείτε από τις δυσάρεστες ενοχλήσεις και να βελτιώσετε την καθημερινότητά σας.

Τα γόνατα επιβαρύνονται καθώς σηκώνουν το βάρος του σώματος

Η άρθρωση του γόνατος δεν είναι τυχαία η μεγαλύτερη του ανθρώπινου σώματος. Υποστηρίζει κάθε κίνησή μας και μας εξασφαλίζει ισορροπία.

Επιβαρύνεται όμως σημαντικά σε καθημερινή βάση και φθείρεται με το πέρασμα του χρόνου. Γι’ αυτό άλλωστε ο πόνος στα γόνατα είναι μια τόσο συχνή ενόχληση σε ανθρώπους όλων των ηλικιών.

Πόνος στην επιγονατίδα

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον πόνο, όπως το «τρίξιμο», το πρήξιμο ή η αστάθεια της άρθρωσης, είναι δυνατό να αποκαλύψουν τη βαθύτερη αιτία των ενοχλήσεων. Το άρθρο είναι καθαρά πληροφοριακό και μόνο ένας ορθοπεδικός ιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση

Συμπτώματα και κοινές αιτίες του πόνου στα γόνατα.

Πόνος ακριβώς κάτω από το γόνατο ή σε ολόκληρη την πρόσθια επιφάνεια της επιγονατίδας

Πόνος στην επιγονατίδα

 

Οι ποδηλάτες, οι δρομείς και όσοι κάνουν αθλήματα που περιλαμβάνουν συχνούς κραδασμούς (π.χ. μπάσκετ) είναι επιρρεπείς στη λεγόμενη τενοντίτιδα του επιγονατιδικού τένοντα, η οποία προκαλεί πόνο σε ολόκληρη την επιγονατίδα ή ακριβώς κάτω από αυτή.

Πρόκειται για τραυματισμό που προκαλείται από υπέρχρηση της άρθρωσης και χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονή στον τένοντα που ενώνει τον τετρακέφαλο μυ με το οστό της κνήμης.

Πιθανή Διάγνωση: Τενοντίτιδα

Ευαισθησία στην άρθρωση του γόνατος, πρήξιμο, τοπική άνοδος της θερμοκρασίας

Πρήξιμο στην άρθρωση του γόνατος

 

Η άρθρωση του γόνατος περιβάλλεται από μικρούς σάκους γεμάτους υγρό, που ονομάζονται θύλακες.

Οι θύλακες εξασφαλίζουν τη «λίπανση» της άρθρωσης και παράλληλα λειτουργούν σαν προστατευτικά «μαξιλάρια» για τα οστά, ώστε να μειώνονται στο ελάχιστο οι τριβές όταν κινούμαστε.

Η φλεγμονή σε αυτούς τους θύλακες, κατάσταση γνωστή ως θυλακίτιδα, έχει σαν αποτέλεσμα να εκδηλώνεται στην άρθρωση εμφανές πρήξιμο και να υπάρχουν τριβές των οστών με τους παρακείμενους ιστούς, προκαλώντας πόνο. Η θυλακίτιδα μπορεί να είναι αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού στο γόνατο, παρατεταμένης πίεσης στην άρθρωση (στήριξη στα γόνατα για πολλή ώρα), υπέρχρησης ή και λοίμωξης.

Πιθανή Διάγνωση : Θυλακίτιδα

Πόνος κατά την κάμψη σε συνδυασμό με οίδημα και δυσκαμψία

Η ρήξη μηνίσκου είναι ένας από τους συχνότερους τραυματισμούς του γόνατος. Ο μηνίσκος είναι ένα χόνδρινο «μαξιλαράκι» σε σχήμα μισοφέγγαρου που βρίσκεται πλευρικά στην άρθρωση του γόνατος.

Κάθε γόνατο προστατεύεται από δύο μηνίσκους εκατέρωθεν.

πονος στο γόνατο

 

Στους νέους ανθρώπους, η ρήξη μηνίσκου προκαλείται σχεδόν πάντα από κάποιο σοβαρό τραυματισμό, όπως αυτοί που συμβαίνουν στο μπάσκετ, το ποδόσφαιρο ή το τένις. Στις μεγαλύτερες ηλικίες, η ρήξη μπορεί να οφείλεται απλώς στη φθορά και την εκφύλιση του μηνίσκου.

Πιθανή αιτία: Ρήξη μηνίσκου

«Κλικ» στο γόνατο, πόνος, πρήξιμο, αδυναμία της άρθρωσης

Πρόκειται για έναν τραυματισμό που παρατηρείται σχεδόν αποκλειστικά σε αθλητές.

Ο πρόσθιος χιαστός (ACL) είναι ένας από τους κύριους συνδέσμους που σταθεροποιούν την άρθρωση του γόνατος και αποτρέπει την αφύσικη περιστροφή του. Η ρήξη του πρόσθιου χιαστού συχνά συνδυάζεται με τη ρήξη μηνίσκου.

 

Ρήξη πρόσθιου χιαστού

 

Πιθανή Διάγνωση : Ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου

Σύμπτωμα: Δυσκαμψία, ευαισθησία, «τρίξιμο» και πρήξιμο στα γόνατα

Η οστεοαρθρίτιδα είναι ένας τύπος εκφυλιστικής αρθρίτιδας που πλήττει τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Δυσκαμψία στο γόνατο

Είναι αποτέλεσμα της σταδιακής φθοράς του ιστού της άρθρωσης του γόνατος, η οποία ξεκινά ήδη από την ηλικία των 30 ετών. Η οστεοαρθρίτιδα προκαλεί ευρύ φάσμα ενοχλήσεων, που περιλαμβάνουν τη δυσκαμψία, το πρήξιμο, το μειωμένο εύρος κίνησης ή και το «τρίξιμο» της άρθρωσης.

Πιθανή αιτία: Οστεοαρθρίτιδα

Πόνος εξωτερικά στο γόνατο που «ακτινοβολεί» στο ισχίο

Ακούγεται τρομακτικό, όμως αντιμετωπίζεται αρκετά εύκολα. Η λαγονοκνημιαία ταινία είναι μια λωρίδα ιστού με μεγάλο μήκος, η οποία εκτείνεται από το ισχίο έως το γόνατο εξωτερικά.

Λαγονοκνημιαία ταινία

Το σύνδρομο εμφανίζεται συχνότερα σε δρομείς, ποδηλάτες και γενικότερα σε όσους κάνουν συχνά επαναλαμβανόμενες κινήσεις κάμψης και έκτασης του γόνατος, λόγω της υπέρχρησης των μυών που συνδέονται με τη λαγονοκνημιαία ταινία.

Πιθανή αιτία: Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας

Τι μπορεί να βοηθήσει στον πόνο στα γόνατα

Ο γιατρός σας θα προτείνει την κατάλληλη  θεραπεία με βάση την διάγνωση. Παράλληλα υπάρχει ένα συμπλήρωμα διατροφής, πολύτιμος σύμμαχος

H επαναστατική σύνθεση του Kinisis Progen μπορεί να βοηθήσει τόσο στην πρόληψη όσο και στην αποθεραπεία των παθήσεων του γόνατος. Η μοναδική του σύνθεση προσφέρει καλύτερη στήριξη και κίνηση της άρθρωσης μειώνοντας τους κραδασμούς καθώς:

 

  1. Εμπλουτίζει το αρθρικό υγρό (σύμπλεγμα θειϊκής χονδροϊτίνης με υαλουρονικό οξύ)
  2. Αυξάνει το πάχος και την ελαστικότητα του χόνδρου (βιοενεργά πεπτίδια κολλαγόνου)
  3. Ενισχύει τη μυϊκή μάζα και τη δύναμη (ουρσολικό οξύ) του τετρακέφαλου
  4. Προσφέρει αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδη δράση (ουρσολικό οξύ και βιταμίνη C)

Τι είναι η Τενοντίτιδα; Συμπτώματα Διάγνωση & Θεραπεία

Η τενοντίτιδα,  είναι μια φλεγμονή – ερεθισμός, που προκαλεί  πόνο μέσα ή γύρω από έναν τένοντα, ο οποίος είναι μια ταινία ινώδους ιστού που συνδέει τους μύες με τα οστά και μεταδίδει τη δύναμη και τη δράση του μυός.

τενοντίτιδα Αχίλλειος πτέρνα

Τι προκαλεί τενοντίτιδα;

Η Τενοντίτιδα συχνά προκαλείται από επαναλαμβανόμενες, μικρές κινήσεις στην πληγείσα περιοχή, ή από ένα ξαφνική και  πιο σοβαρό τραυματισμό.

τι προκαλεί τενοντιτιδα

Οι τένοντες έχουν σχεδιαστεί για να αντέχουν στην τέντωμα και στο στρίψιμο, αλλά μπορούν να δημιουργήσουν φλεγμονή από τραυματικές βλάβες που τους αφήνουν με σχισμένες ίνες ή άλλες βλάβες. Μερικές συνηθισμένες αιτίες -δραστηριότητες είναι:

  • Κηπουρική,
  • Ξυλουργική
  • Καθαριότητα
  • Ζωγραφική
  • Τένις
  • Γκολφ
  • Σκι
  • Η λανθασμένη στάση στη δουλειά ή στο σπίτι
  • Επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Η επανάληψη κινήσεων στα χέρια και τα πόδια, που κάνουν όσοι εργάζονται πολλές ώρες στον υπολογιστή, οι αθλητές και όσοι ασχολούνται με χειρωνακτικές εργασίες.
  • Τραυματισμοί : Αν χτυπήσετε σε κάποια άρθρωση, μπορεί να τραυματιστεί ο τένοντας ή ακόμη και να «σπάσει» (ρήξη του τένοντα).
  • Άσκηση χωρίς προθέρμανση
  • Φθορά από  άλλες ασθένειες όπως όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, διαταραχές του θυρεοειδούς, ή ασυνήθιστες αντιδράσεις φαρμακευτική αγωγή.
  • Η τενοντίτιδα είναι κοινή στους “πολεμιστές του Σαββατοκύριακου”, οι άνθρωποι που κάνουν δραστηριότητες μόνο τα Σαββατοκύριακα.
  • Περιστασιακά, μια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει τενοντίτιδα, ειδικά λοίμωξη από δάγκωμα γάτας ή σκύλου στο χέρι ή στο δάχτυλο.

 

Ποιος παθαίνει τενοντίτιδα;

Ο καθένας μπορεί να πάρει τενοντίτιδα, αλλά είναι πιο κοινή στους ενήλικες, ειδικά σε εκείνους άνω των 40 ετών. Οι τένοντες ενεργούν λιγότερο ανεκτικοί, λιγότερο ελαστικοί και είναι ευκολότερο να σκιστούν.

Ηλικιωμένοι

Οι ηλικιωμένοι παρουσιάζουν συχνότερα τενοντίτιδες κυρίως στους ώμους, επειδή με την πάροδο του χρόνου οι τένοντες εκφυλίζονται και συγκεντρώνουν άλατα ασβεστίου, με αποτέλεσμα να χάνουν την ελαστικότητα και την ευκινησία τους.

ποιος παθαίνει τενοντίτιδα

Πού εμφανίζεται η τενοντίτιδα;

Η τενοντίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του σώματος όπου ένας τένοντας συνδέεται με έναν μυ. Τα πιο συνηθισμένα μέρη είναι:

  • Βάση του αντίχειρα
  • Αγκώνας
  • Ώμος
  • Ισχίο
  • Γόνατο
  • Αχίλλειος τένοντας

που εμφανίζεται η τενοντίτιδα

 

Ποια είναι τα συμπτώματα της τενοντίτιδας;

Ο πόνος της τενοντίτιδας μπορεί να είναι αρκετός και επιδεινώνεται εάν η βλάβη προχωρήσει λόγω της συνεχιζόμενης χρήσης της άρθρωσης. Οι περισσότερες βλάβες θεραπεύονται σε περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες, αλλά η χρόνια τενοντίτιδα μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από έξι εβδομάδες, συχνά επειδή ο πάσχων δεν δίνει στον τένοντα χρόνο να θεραπευτεί. Σε χρόνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει περιορισμός της κίνησης της άρθρωσης λόγω ουλής ή στένωσης της θήκης του ιστού που περιβάλλει τον τένοντα.

Πως προλαμβάνω την τενοντίτιδα

  1. Άσκηση: Με την κατάλληλη γυμναστική δυναμώνουν οι μύες, γεγονός που βοηθά τις αρθρώσεις και τους τένοντες και τους καθιστά λιγότερο ευάλωτους σε τραυματισμούς.
  2. Ξεκούραση: Όταν εργάζεστε πολλή ώρα ή κάνετε προπόνηση, ξεκουράζετε συχνά τις αρθρώσεις σας κάνοντας διατάσεις. Αν εργάζεστε  αρκετές ώρες στον υπολογιστή, προσέξτε τη στάση σας, που προλαμβάνει τόσο από τους πόνους της πλάτης και της μέσης, όσο κι από τενοντίτιδες. Κάντε μικρά πεντάλεπτα τακτικά διαλείμματα, ανά μια περίπου ώρα, τεντώνοντας τα χέρια σας ή κάνοντας μικρέ μαλάξεις για να τα ξεκουράσεις.

Θεραπεία της τενοντίτιδας

Η αρχική θεραπεία της τενοντίτιδας περιλαμβάνει:

  1. Αποφυγή δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν το πρόβλημα
  2. Ανάπαυση της τραυματιζόμενης περιοχής
  3. Βάλτε πάγο ή ψυκτική κρέμα στην περιοχή για 10 λεπτά 3-4 φορές την ημέρα, ώστε να περιορίσετε τον πόνο και το πρήξιμο
  4. Λαμβάνοντας αντι-φλεγμονώδη φάρμακα ή κρέμες

Αν δεν βελτιωθεί η κατάσταση;

Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί σε μια εβδομάδα, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστείτε πιο προηγμένες θεραπείες, όπως:

  1. Ενέσεις με κορτικοστεροειδή: Τα κορτικοστεροειδή (συχνά αποκαλούμενα απλά “στεροειδή”) χρησιμοποιούνται συχνά επειδή δουλεύουν πολύ γρήγορα στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου.
  2. Φυσικοθεραπεία: O φυσιοθεραπευτής σας θα εφαρμόσει εξειδικευμένες τοπικές θεραπείες, όπως οι θεραπείες θερμότητας με χρήση υπερήχων, μασάζ κλπ. Ο φυσιοθεραπευτής, επίσης, θα σας καθοδηγήσει μέσα από ένα πρόγραμμα αποκατάστασης που θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε δύναμη, κινητικότητα και λειτουργικότητα. Το χρονικό διάστημα για την αποκατάσταση ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της τενοντίτιδας. Για παράδειγμα, η τενοντίτιδα του Αχιλλείου  μπορεί να απαιτήσουν αρκετούς μήνες αποκατάστασης
  3. Χειρουργική: Αυτό είναι σπάνια απαραίτητο για σοβαρά προβλήματα που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες.

Υπάρχει κάτι απλό και γρήγορο που μπορώ να κάνω για την πρόληψη και θεραπεία της τενοντίτιδας;

H επαναστατική σύνθεση του Kinisis Progen μπορεί να βοηθήσει τόσο στην πρόληψη όσο και στην αποθεραπεία της τενοντίτιδα. Η μοναδική του σύνθεση προσφέρει καλύτερη στήριξη και κίνηση της άρθρωσης μειώνοντας τους κραδασμούς καθώς:

  1. Εμπλουτίζει το αρθρικό υγρό (σύμπλεγμα θειϊκής χονδροϊτίνης με υαλουρονικό οξύ)
  2. Αυξάνει το πάχος και την ελαστικότητα του χόνδρου (βιοενεργά πεπτίδια κολλαγόνου)
  3. Ενισχύει τη μυϊκή μάζα και τη δύναμη (ουρσολικό οξύ) του τετρακέφαλου
  4. Προσφέρει αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδη δράση (ουρσολικό οξύ και βιταμίνη C)